Leczenie otyłości online
już od 119,99 zł

Leczenie otyłości krok po kroku

Najpopularniejsze leki na otyłość to Mysimba, Saxenda, Xenical, Ozempic oraz Rybelsus. Są one dostępne na receptę i wspomagają odchudzanie poprzez kontrolowanie apetytu, blokowanie wchłaniania tłuszczów lub regulację hormonów.

Każdy z leków powinien być stosowany pod kontrolą lekarza. Mysimba wpływa na ośrodki głodu i sytości, Saxenda i Ozempic hamują apetyt i pozwalają na lepszą kontrolę glikemii, a Xenical ogranicza wchłanianie tłuszczów, natomiast Rybelsus zwiększa wydzielanie insuliny i obniża uczucie głodu.

Leczenie otyłości obejmuje zmianę stylu życia, farmakoterapię oraz wsparcie psychologiczne, a w zaawansowanych przypadkach może wymagać interwencji chirurgicznej.

Czym jest otyłość?

Otyłość to nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej, które może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie czy choroby serca.

Wyróżnia się dwa główne rodzaje otyłości: brzuszną, gdzie tłuszcz gromadzi się głównie w okolicy brzucha, oraz pośladkowo-udową, w której tłuszcz odkłada się na biodrach i udach.

Otyłość brzuszna jest bardziej niebezpieczna, ponieważ tłuszcz w okolicach brzucha zwiększa ryzyko chorób metabolicznych, natomiast otyłość pośladkowo-udowa wpływa głównie na obciążenie stawów.

Otyłość różni się od nadwagi, ponieważ nadwaga oznacza nadmierną masę ciała, ale nie osiąga poziomu związanego z otyłością. Nadwaga (BMI 25-29,9) jest mniej groźna dla zdrowia niż otyłość (BMI powyżej 30), jednak nadal zwiększa ryzyko niektórych problemów zdrowotnych.

Główną przyczyną otyłości jest przyjmowanie zbyt dużej liczby kalorii w stosunku do naszego zapotrzebowania kalorycznego. Czynniki genetyczne, hormonalne, stres, zła higiena snu czy leki, mogą również przyczyniać się do przyrostu masy ciała.

Wpływ otyłości na zdrowie

Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia wielu poważnych chorób i powikłań zdrowotnych, do których można zaliczyć:

• choroby układu sercowo-naczyniowego - otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia takich chorób jak m.in.: nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa serca, udar mózgu;
• dolegliwości ze strony układu mięśniowo-szkieletowego - nadmierna masa ciała stanowi obciążenie na stawy i układ mięśniowo-szkieletowy, co może się przyczyniać do powstawania procesów zwyrodnieniowych, przyspieszonego zużycia tkanki stawowej, powodując ból, ograniczenie ruchomości i zwiększając ryzyko osteoartrozy;
• dolegliwość ze strony układu oddechowego - zbyt duża masa ciała może utrudniać oddychanie i prowadzić do występowania takich zaburzeń jak obturacyjny bezdech senny czy astma;
• dolegliwości ze strony układu pokarmowego - otyłość może prowadzić do wystąpienia takich chorób jak refluks żołądkowo-przełykowy, choroby wątroby, stłuszczenie wątroby czy kamica żółciowa;
• problemy z płodnością - np. zespół policystycznych jajników;
• zaburzenia gospodarki węglowodanowej - np. stan przedcukrzycowy, cukrzyca typu 2;
• zaburzenia psychiczne - np. zaburzenia nastroju, depresja, stany lękowe, zaburzenia odżywiania.

Najpopularniejsze leki na otyłość

Leki na otyłość na receptę wspomagają odchudzanie, gdy zmiany stylu życia nie przynoszą efektów. Przykłady to Mysimba, która wpływa na ośrodki głodu i sytości, Saxenda – zastrzyki hamujące apetyt oraz Xenical, który blokuje wchłanianie tłuszczów. Nowością jest Ozempic, lek na cukrzycę typu 2, który również wspiera utratę wagi. Wszystkie wymagają konsultacji z lekarzem przed zastosowaniem.

Mysimba

Mysimba to lek na receptę stosowany w leczeniu nadwagi i otyłości u osób z BMI powyżej 30 lub z BMI powyżej 27, jeśli występują choroby współistniejące, takie jak cukrzyca typu 2.

Lek zmniejsza uczucie przyjemności z jedzenia oraz hamując apetyt. Naltrekson blokuje receptory opioidowe, co ogranicza odczuwanie satysfakcji z jedzenia, a bupropion wpływa na poziomy dopaminy i noradrenaliny, redukując uczucie głodu.

Cena Mysimby za opakowanie (112 tabletek) wynosi około 450-520 zł, w zależności od miejsca zakupu. Lek dostępny jest wyłącznie na receptę i nie podlega refundacji.

Zalecana dawka początkowa to jedna tabletka dziennie, stopniowo zwiększana do maksymalnie czterech tabletek dziennie.

Saxenda

Saxenda to lek w postaci zastrzyków stosowany w leczeniu nadwagi i otyłości u osób z BMI powyżej 30 lub z BMI powyżej 27, jeśli towarzyszą temu choroby współistniejące.

Lek zawiera liraglutyd, który zmniejsza apetyt i sprawia, że czujesz się pełna/y przez dłuższy czas, co pomaga jeść mniej i tracić na wadze.

Koszt jednego opakowania Saxendy wynosi średnio około 474 zł, zależnie od apteki. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę i nie podlega refundacji. Jedno opakowanie leku Saxenda zawiera 3 wstrzykiwacze, co wystarcza na 18 dni terapii (w dawce podtrzymującej).

Zalecana dawka początkowa to 0,6 mg dziennie, stopniowo zwiększana do 3,0 mg dziennie. Saxenda nie powinna być stosowana przez osoby z ciężkimi zaburzeniami nerek, karmiące piersią ani w ciąży.

Ozempic

Ozempic to lek na receptę zarejestrowany w Polsce w leczeniu cukrzycy typu 2. Może być stosowany off-label (w zależności od decyzji lekarza i pacjenta) w leczeniu otyłości. Może być stosowany razem z dietą i aktywnością fizyczną, a także w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi lub jako monoterapia.

Lek zawiera semaglutyd, który zwiększa produkcję insuliny i zmniejsza uczucie głodu, pomagając kontrolować poziom cukru i redukować wagę.

Cena Ozempicu wynosi około 350 zł, jednak lek objęty jest częściową refundacją. Po refundacji pacjent zapłaci około 110 zł za opakowanie. Jedno opakowanie (0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg) zawiera 1 wstrzykiwacz i 4 igły.

Zalecana dawka to 0,25 mg raz w tygodniu, stopniowo zwiększana do 1 mg lub nawet 2 mg tygodniowo. Ozempic nie jest zalecany dla osób z cukrzycą typu I, cukrzycową kwasicą ketonową, w ciąży lub karmiących piersią.

Xenical

Xenical to lek na receptę stosowany u osób z BMI powyżej 30 lub z BMI powyżej 27, jeśli towarzyszą temu choroby współistniejące.

Lek działa poprzez blokowanie wchłaniania tłuszczów z pożywienia, co obniża kaloryczność diety i wspomaga utratę wagi. Substancją czynną jest orlistat.

Cena Xenicalu (120 mg, 84 kapsułki) wynosi około 410 zł. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę i nie podlega refundacji.

Zalecana dawka to jedna kapsułka (120 mg) trzy razy dziennie, podczas posiłku lub do godziny po posiłku. Xenical nie jest zalecany u osób z zespołem złego wchłaniania, cholestazą, ani w ciąży.

Rybelsus

Rybelsus to lek na receptę stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Zawiera substancję czynną semaglutyd, która pomaga regulować poziom cukru we krwi poprzez zwiększenie produkcji insuliny oraz opóźnianie opróżniania żołądka, co także zmniejsza uczucie głodu i może wspomagać utratę masy ciała. Cena Rybelsusu wynosi około 130-390 zł za opakowanie (w zależności od liczby tabletek w opakowaniu).

Zalecana dawka początkowa to 3 mg raz dziennie, stopniowo zwiększana do 7 mg lub 14 mg dziennie, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie. Rybelsus nie jest zalecany dla osób z cukrzycą typu 1, kwasicą ketonową, a także dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią.

Porównanie leków na otyłość

Wybór odpowiedniego leku zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz mechanizmu działania każdego preparatu. Mysimba jest korzystna przy nadmiernym apetycie, Saxenda i Wegovy wspierają utrzymanie sytości, a Xenical skutecznie zmniejsza wchłanianie tłuszczów z diety.

Mysimba vs Saxenda

Mysimba działa na ośrodki głodu i sytości w mózgu, ograniczając apetyt, natomiast Saxenda stymuluje hormony sytości. Mysimba może być lepsza dla pacjentów mających problemy z nadmiernym apetytem, a Saxenda jest odpowiednia dla osób potrzebujących dłuższego uczucia sytości.

Mysimba vs Xenical

Mysimba hamuje apetyt, a Xenical blokuje wchłanianie tłuszczów z pożywienia. Mysimba może pomóc osobom z kompulsywnym jedzeniem, natomiast Xenical jest bardziej skuteczny u pacjentów spożywających dużo tłustych potraw.

Saxenda vs Xenical

Saxenda reguluje hormony sytości, zmniejszając apetyt, podczas gdy Xenical blokuje wchłanianie tłuszczów. Saxenda jest bardziej efektywna u osób, które mają trudności z kontrolowaniem porcji, a Xenical u pacjentów jedzących tłusto.

Saxenda vs Ozempic

Saxenda i Ozempic to zastrzyki hamujące apetyt, jednak Ozempic jest stosowany głównie u pacjentów z cukrzycą typu 2. Ozempic dodatkowo wpływa na poziom insuliny, co wspomaga utratę wagi u osób z zaburzeniami metabolicznymi.

Zobacz także: Saxenda czy Ozempic - jak działają te leki? Po jakim czasie widać efekty?

Saxenda vs Wegovy

Wegovy działa podobnie do Saxendy, hamując apetyt poprzez wpływ na hormony sytości, ale ma wyższe dawki i jest przeznaczony głównie do leczenia otyłości. Wegovy może być bardziej skuteczny dla pacjentów potrzebujących intensywniejszej terapii odchudzającej.

Zobacz także: Zastrzyki na odchudzanie na receptę - jak działają? (Ozempic, Saxenda, Victoza, Trulicity)

Sposoby leczenia otyłości

Leczenie otyłości to proces złożony, który wymaga indywidualnego oraz holistycznego podejścia do pacjenta. Dysponujemy coraz większą ilością sposobów leczenia otyłości, które obejmują modyfikację stylu życia, leczenie farmakologiczne, chirurgiczne czy psychologiczne.

Leczenie niefarmakologiczne

Głównym założeniem leczenia niefarmakologicznego jest modyfikacja stylu życia polegająca na wprowadzeniu ograniczeń dietetycznych (zbilansowana dieta) oraz zwiększenia aktywność fizycznej.

W leczeniu otyłości dużą rolę odgrywa również wsparcie psychologiczne, a najlepiej udokumentowanym nurtem psychoterapii jest terapia poznawczo-behawioralna.

Leczenie farmakologiczne

Kandydatami do leczenia farmakologicznego są pacjenci, których wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi powyżej 30 kg/m² lub od 27 do 29,9 kg/m² z chorobami współistniejącymi i nie osiągnęli celów związanych z utratą masy ciała (utrata co najmniej 5% całkowitej masy ciała w ciągu 3 do 6 miesięcy) pomimo kompleksowej interwencji stylu życia.

Leczenie farmakologiczne powinno być dobrane indywidualnie podczas konsultacji z lekarzem. Działanie leków polega na utrzymywaniu uczucia sytości przez dłuższy czas, a tym samym zmniejszaniu uczucia głodu.

Zobacz także: Leki na odchudzanie na receptę i bez recepty. Poradnik 2024

Inne metody leczenia

Do pozostałych metod leczenia otyłości zaliczamy przede wszystkim chirurgię bariatryczną, która może przyczynić się do utraty wyjściowej wagi, nawet do 40% w przeciągu 12-18 miesięcy.

Innym sposobem na utratę wagi jest balon wewnątrzżołądkowy, który stanowi alternatywę dla chirurgii bariatrycznej. W trakcie zabiegu dochodzi do wprowadzenia do żołądka specjalnego balonu, który napełnia się płynem lub powietrzem, co zmniejsza maksymalną objętość żołądka.

Terapia GLP-1 - jak wygląda?

Analogi hormonu GLP-1 (inaczej inkretynomimetyki) są najbardziej popularnymi oraz rozpowszechnionymi preparatami inkretynowymi. Są one przede wszystkim wskazane w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych w połączeniu z odpowiednią dietą i lekami przeciwcukrzycowymi (w tym z insuliną), jeśli dotychczasowa terapia nie przyniosła spodziewanego efektu.

Największą skuteczność w redukcji masy ciała mają leki, które w swoim składzie zawierają substancję czynną semaglutyd (Ozempic, Rybelsus) lub liraglutyd (Saxenda).

Ozempic podaje się we wstrzyknięciach podskórnych z częstością raz na tydzień. Natomiast Rybelsus przyjmuje się doustnie raz dziennie.

Jakie są zalety stosowania GLP-1?

Do zalet stosowania analogów hormonów GLP-1 zalicza się:

• występowanie wysokiej skuteczności w utarcie wagi;
• przyczynienie się do poprawy stanu zdrowia;
• w trakcie stosowania dochodzi do zmniejszenia uczucia głodu i zwiększenia uczucia sytości.

Jakie działania niepożądane mają GLP-1?

Choć analogi hormonu GLP-1 mają liczne zalety, u niektórych pacjentów można zaobserwować działania niepożądane w trakcie leczenia. Do niektórych z nich zalicza się: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka), hipoglikemia, zaburzenia smaku, zwiększenie częstotliwości rytmu serca, ostre zapalenie trzustki, reakcje nadwrażliwości.

Warto mieć na uwadze, że po zakończeniu leczenia farmakologicznego może dojść do wzrostu masy ciała, jeśli dalej będzie kontynuowany niezdrowy styl życia.

Bibliografia